TÜP BEBEKTE EN KALİTELİ EMBRİYOYU METABOLOMİCS

TÜP BEBEKTE EN KALİTELİ EMBRİYOYU SEÇMEK İÇİN YENİ YÖNTEM: METABOLOMİCS
Tüp bebekte başarıyı arttırmak için en kaliteli embriyonun seçilerek rahim içerisine transfer edilmesi önemlidir. Yeni geliştirilen metabolomics yöntemi ile embriyonun ürettiği kimyasal maddeler ve metabolik aktivitelerine bakılarak en iyi embriyoyu daha hassas seçmek mümkün oldu. Bu yöntemden önce klasik olarak kullanılan yöntemde embriyolar mikroskop altında şekillerine bakılarak gözle değerlendirilmekteydi.

Metabolomiks yöntemi ile daha kaliteli embriyolar seçildiği için tüp bebek başarısı artmaktadır. Tüp bebek uygulanmasından önce embriyolar özel bir solüsyon içerisinde büyütülürler. Embriyo büyürken bu solüsyondan gerekli besin maddelerini alır ve aynı zamanda solüsyon içerisine bazi atık maddeler atar. Metabolomix yönteminde solüsyondaki bu değişimler saptanmaktadır ve atılan atık maddeler analiz edilerek ebriyonun kalitesi belirlenmektedir.

TÜP BEBEKTE EMBRİYO TRANSFERİ

TÜP BEBEKTE EMBRİYO TRANSFERİ
Resmi büyükmek için üzerine tıklayın
EMBRİYOLARIN RAHİM İÇERİSİNE YERLEŞTİRİLMESİ
Tüp bebek uygulamasında döllenme (fertilizasyon) elde edildikten sonra belirlenen sayıda embriyo anne rahmi içerisine yerleştirilir, buna embriyo transferi denir. Transfer işleminden 12 gün sonra yapılacak gebelik testi (hamilelik testi) ile gebelik olup olmadığı kontrol edilir.

Embriyo transferi ne zaman yapılır?
Döllenme işleminden 2-5 gün sonra, genellikle 3 gün sonra yapılır. Bu aşamada embriyo genellikle 4-8 hücreli formdadır.
5. veya 6. gün embriyo içi boşluklu bir şekil alır, bu haline blastokist adı verilir. Bazı nadir durumlarda bu günlerde de transfer yapılabilir, buna blastokist transferi denir. Blastokist transferi ayrı bir yazıda detaylı olarak anlatılmıştır.

Embriyo transfer işlemi ne kadar sürer?
Embriyo transferi 5-10 dakika kadar süren kısa bir işlemdir. Ağrı ve rahatsızlık yaratmadığı için işlem sırasında anestezi uygulanmaz. Bu nedenle işlemden bitince bir iki saat istirahat ettikten sonra hastaneden ayrılabilirsiniz.

Embriyo transferi nasıl yapılır?
Jinekolojik muayene masasında aynı muayene pozisyonunda olduğu gibi hasta hazırlandıktan sonra muayene aleti (spekulum) yerleştirilir. Rahim ağzı özel sıvılarla temizlenir. Daha sonra embriyolog tarafından laboratuvardan getirilen embriyolar ince bir kateter yardımıyla rahim içerisine yerleştirilir. Kaç tane embriyo transfer edileceği bazı kriterlere göre belirlenir. Gereğinden fazla embriyo transferi çoğul (ikiz, üçüz) gebelik riskini arttırdığı için sakıncalı olabilir. Yaşı genç olan ve kaliteli embriyoları olan hastalarda daha az sayıda embriyo transferi planlanırken, yaşı ileri olan ve embriyo kaliteleri zayıf olan hastalarda daha çok sayıda embriyo transferi planlanır. (Bkz: Kaç tane embriyo transfer edilebilir?)
Transfer edilecek embriyoların dış kısmındaki zona tabakası kalın ise lazer ile zonaya inceltme işlem (AHA) uygulanabilir ve daha sonra transfer gerçekleştirilir.

TÜP BEBEK TEDAVİSİNE NE KADAR ARA VERMEK GEREKİR?

TÜP BEBEK DENEMELERİ ARASINDA KAÇ AY ARA VERİLMELİ?
Bir tüp bebek uygulamasından sonra gebelik elde edilememişse ortalama 2-3 ay ara verilerek tekrar yeni bir tüp bebek yapılabilir. Bu arada kadının bir iki kere adet görmesi yeterlidir. IVF veya mikroenjeksiyon (ICSI) yönteminde verilmesi gereken ara aynıdır.
Ancak tüp bebek tedavisi sırasında yumurtalıklarda kist veya OHSS gelişmesi veya başka bir problem meydana gelmişse bu problem düzelene kadar yeni bir deneme yapmamak gerekir. Özellikle tüp bebek tedavisinde kullanılan yumurta geliştirisi ilaçlar yumurtalıklarda geçici kistler oluşmasına neden olabilir. Bu kistler genellikle bir kaç ay içerisinde kendiliğinden kaybolurlar, özel bir tedavi gerektirmezler genellikle. Bu kistler kaybolmadan yeni bir deneme yapılması ve yeniden yumurtalık uyarıcı ilaçlar verilmesi kistlerin daha fazla büyümesine neden olabilir.

Daha uzun ara vermek isteyen hastalar:
Genç yaşta olup da (20-30 yaş arası) maddi veya başka nedenlerden dolayı daha uzun ara vermek isteyen hastalar eğer yumurtalık kapasiteleri iyi ise bundan bir zarar görmezler. Bu hastalar daha uzun aylar hatta bir kaç yıl ara verebilirler. Kadın genç yaşta ise ve yumurtalık kapasitesi iyi ise aranın kısa veya uzun tutulması tüp bebek tedavisindeki başarıyı etkilemez. Yumurtalık kapasitesindeki azalma özellikle 30-35 yaşından sonra hızlanmaktadır. Ancak nadiren bazı hastalarda bu azalma erken başlamış olabilir, bu konuda doktorunuza danışmanız gerekir. Eğer erken başlamış bir yumurta kapasitesi azalması varsa fazla ara vermemek gerekir. Yumurtalık kapasitesi (over rezervi) hakkında ayrıntılı bilgiye buraya tıklayarak ulaşabilirsiniz.